Ressonância magnética de punho

Após queda com a mão espalmada, a dor na base do polegar — na chamada tabaqueira anatômica — levanta suspeita de fratura do escafoide. Em uma parcela relevante dos casos, a radiografia inicial é normal e a fratura existe . Se não diagnosticada, a fratura do escafoide tem risco elevado de não consolidar, porque a irrigação do osso é precária, e o resultado é dor crônica e artrose precoce. A ressonância identifica a fratura imediatamente, pelo edema ósseo. Em dor persistente na tabaqueira anatômica com radiografia normal, é o exame indicado — e é uma das situações em que a imagem muda diretamente o desfecho.

Fraturas ocultas, sobretudo do escafoide; necrose avascular do semilunar; lesões da fibrocartilagem triangular; lesões dos ligamentos escafolunar e lunopiramidal; cistos sinoviais, inclusive os ocultos; tenossinovites; alterações do nervo mediano no túnel do carpo; e artrite inflamatória, com erosões precoces.

Dor persistente após trauma com radiografia normal; dor na base do polegar após queda; dor no lado ulnar do punho, que sugere lesão da fibrocartilagem triangular; instabilidade; suspeita de necrose do semilunar; dor sem causa definida; e avaliação de artrite inflamatória.

De 25 a 35 minutos.

Também conhecido como: RM de punho, ressonância de punho, RNM de carpo, ressonância para pesquisa de fratura do escafoide.

Sem jejum quando não há contraste. Retirar relógio, pulseiras e anéis. Em muitos protocolos o exame é feito com o braço estendido acima da cabeça , o que exige tolerância à posição por alguns minutos. Informe se houver limitação de ombro. Traga radiografias e exames anteriores. Informe a data do trauma.

Dr. Murilo Campos · Médico Radiologista · Fellow em Radiologia Musculoesquelética (Hospital Israelita Albert Einstein) · Membro Titular do CBR · CRM-MT 17816 · RQE 8740