Ressonância magnética de quadril
Ressonância de quadril para necrose avascular, impacto femoroacetabular, labrum e fratura por estresse. Lucas do Rio Verde.
A ressonância de quadril avalia a articulação por dentro — labrum, cartilagem e osso — além dos tendões e músculos ao redor. É o exame que detecta precocemente duas condições em que o tempo muda o desfecho: a necrose avascular da cabeça femoral e a fratura por estresse. Detecção precoce: por que importa aqui mais que em qualquer outra articulação A necrose avascular da cabeça femoral é a perda de irrigação do osso. Nas fases iniciais a radiografia é normal, e quando a alteração finalmente aparece nela, o osso já colapsou — momento em que as opções conservadoras deixaram de existir. A ressonância identifica a necrose meses antes, ainda na janela em que tratamento preservador é possível. Em paciente de risco — uso prolongado de corticoide, etilismo, anemia falciforme, transplantado, lúpus — com dor no quadril e radiografia normal, a ressonância é o exame indicado. O mesmo vale para a fratura por estresse do colo femoral em corredores e militares: radiografia normal não afasta, e a progressão pode levar a fratura completa.
O que o exame identifica
Necrose avascular, com estadiamento; fraturas por estresse e fraturas ocultas; lesões do labrum acetabular; impacto femoroacetabular, com avaliação da morfologia óssea; lesões da cartilagem; sinovite e derrame; tendinopatia e rupturas dos glúteos médio e mínimo; bursite trocantérica; osteíte púbica e pubalgia do atleta; e tumores ósseos e de partes moles.
Quando é indicada
Dor no quadril ou na virilha sem causa definida; dor com radiografia normal; paciente de risco para necrose avascular; dor em corredor ou atleta com suspeita de fratura por estresse; suspeita de lesão labral ou de impacto femoroacetabular; dor lateral persistente; e planejamento cirúrgico.
Duração
De 25 a 35 minutos.
Também conhecido como: RM de quadril, ressonância coxofemoral, RNM de quadril, ressonância de bacia e quadris.
Preparo para este exame
Sem jejum quando não há contraste. Retirar objetos metálicos; roupas sem zíper ou botões na região da cintura. Informe uso de corticoide, atual ou prévio, e por quanto tempo — é fator de risco relevante e direciona a atenção do exame. Informe prótese de quadril, com data e tipo. Traga radiografias e exames anteriores.
Conteúdo revisado por
Dr. Murilo Campos · Médico Radiologista · Fellow em Radiologia Musculoesquelética (Hospital Israelita Albert Einstein) · Membro Titular do CBR · CRM-MT 17816 · RQE 8740
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