Ressonância magnética de sela túrcica e hipófise
Ressonância de sela túrcica e hipófise com cortes finos e protocolo dinâmico, para investigação de adenoma e alterações hormonais.
A ressonância de sela túrcica é o exame dedicado à hipófise — a glândula que comanda boa parte do sistema hormonal, alojada em uma pequena cavidade óssea na base do crânio. É um exame de alta resolução em uma área muito pequena, com técnica própria.
Por que não é uma ressonância de crânio
A hipófise mede poucos milímetros, e as lesões procuradas frequentemente medem menos ainda. Uma ressonância de crânio de rotina não tem resolução suficiente nessa região. O protocolo da sela usa cortes finos dedicados e, quando indicado, aquisição dinâmica — imagens sequenciais durante a chegada do contraste, porque um microadenoma pode ser identificado apenas pela diferença de velocidade com que capta o contraste em relação à glândula normal.
O que o exame identifica
Microadenomas e macroadenomas; relação da lesão com o quiasma óptico e com os seios cavernosos, informação decisiva para a conduta cirúrgica; cistos; sela vazia; alterações da haste hipofisária; e lesões da região suprasselar.
Quando é indicada
Prolactina elevada; alteração de hormônios hipofisários; galactorreia; irregularidade menstrual ou infertilidade com alteração hormonal; suspeita de acromegalia ou de doença de Cushing; alteração de campo visual — em geral perda da visão lateral, típica da compressão do quiasma; cefaleia associada a alteração hormonal; e acompanhamento de lesão conhecida.
Contraste
Habitualmente indicado, e frequentemente com protocolo dinâmico. Sem contraste, microadenomas podem passar despercebidos.
Duração
De 30 a 40 minutos.
O que o exame não faz
Não mede função hormonal — isso é feito por exames de sangue. Imagem e laboratório são complementares: microadenomas podem não ser visualizados mesmo com alteração hormonal confirmada, e pequenos achados de imagem podem existir sem repercussão funcional.
Também conhecido como: RM de sela túrcica, ressonância de hipófise, RM de região selar, ressonância de sela túrcica com contraste dinâmico.
Preparo para este exame
Jejum leve de cerca de 4 horas, por causa do contraste. Sem maquiagem. Retirar todos os objetos metálicos. Traga os resultados de dosagens hormonais — prolactina, TSH, cortisol, IGF-1, conforme o caso. Eles direcionam a interpretação e a comparação entre imagem e função. Traga exames anteriores da região. Ver as páginas sobre segurança e sobre contraste.
Conteúdo revisado por
Dra. Patrícia Zuffo · Médica Radiologista · Fellow em Medicina Fetal (CETRUS) · Fellow em Neurorradiologia, Cabeça e Pescoço (Hospital Israelita Albert Einstein) · CRM-MT 7645 · RQE 5458
Outros exames relacionados
Ressonância magnética de crânio
Ressonância magnética de crânio para investigação de AVC, esclerose múltipla, tumores, epilepsia e cefaleia.
Ver exameRessonância magnética de órbitas
Ressonância de órbitas para neurite óptica, proptose, orbitopatia da tireoide e lesões orbitárias.
Ver exameRessonância magnética de ouvidos e ossos temporais
Ressonância de ouvidos e ossos temporais para perda auditiva, zumbido unilateral, vertigem e investigação de schwannoma vestibular.
Ver exameRessonância magnética de face e seios da face
Ressonância de face e seios da face para tumores, sinusopatia complicada e avaliação de partes moles da face.
Ver exameRessonância magnética de articulação temporomandibular
Ressonância de ATM com aquisição em boca fechada e aberta, para disfunção temporomandibular e deslocamento de disco.
Ver exameRessonância magnética de pescoço
Ressonância de pescoço para massas cervicais, linfonodos, glândulas salivares e estadiamento de tumores de cabeça e pescoço.
Ver exame