Escore de cálcio coronariano

Cálcio nas coronárias é marcador de aterosclerose — a doença que leva ao infarto. Quanto mais cálcio, maior a carga de placa e maior o risco de eventos nos anos seguintes. O exame gera um número, e esse número é comparado ao esperado para a idade e o sexo. O valor prático está em reclassificar risco . Muitas pessoas ficam em uma faixa intermediária pelos fatores clínicos habituais — pressão, colesterol, diabetes, tabagismo, história familiar — e nessa faixa a decisão sobre iniciar ou intensificar tratamento nem sempre é óbvia. O escore ajuda a decidir: um resultado elevado desloca a pessoa para risco alto e reforça a indicação de tratamento; um escore zero , por outro lado, indica risco muito baixo nos anos seguintes e pode permitir conduta mais conservadora.

Pessoas sem sintomas , em faixa de risco intermediário pela avaliação clínica, em que o resultado pode mudar a conduta. Também é usado em decisões sobre início de estatina e em pacientes com história familiar significativa de doença coronariana precoce. A indicação é do cardiologista ou do clínico. Não é indicado para quem já tem doença coronariana estabelecida — nesse caso o tratamento já está definido — nem para investigar dor no peito, que exige outra abordagem.

Este ponto é essencial. O escore de cálcio não avalia obstrução. Ele mede a presença de cálcio, não o grau de estreitamento das artérias. Uma pessoa pode ter escore elevado sem obstrução significativa, e — importante — pode haver placa não calcificada, que o exame não detecta, sobretudo em pessoas mais jovens. Por isso ele não serve para investigar dor no peito . Quem tem sintomas precisa de outra investigação, que pode ser a angiotomografia coronariana ou um teste funcional. O escore de cálcio é ferramenta de estratificação em assintomáticos.

De 5 a 10 minutos.

É um dos exames de tomografia de menor dose, comparável à de uma mamografia de rastreamento. Ver a página sobre radiação.

Também conhecido como: Escore de cálcio, TC para escore de cálcio coronariano, cálcio coronariano, escore de Agatston, TC de coração para escore de cálcio.

Sem preparo. Sem jejum. Sem contraste. Retirar colares e roupas com componentes metálicos no tórax. Eletrodos são colocados no tórax para sincronizar a aquisição com o batimento cardíaco. Homens com tórax muito piloso podem precisar de tricotomia na região dos eletrodos. Você precisará prender a respiração por alguns segundos. Informe gestação ou suspeita. Traga o exame anterior, se houver — a evolução do escore ao longo do tempo é informação relevante.

Dr. Murilo Campos · Médico Radiologista · Fellow em Radiologia Musculoesquelética (Hospital Israelita Albert Einstein) · Membro Titular do CBR · CRM-MT 17816 · RQE 8740