Ressonância cardíaca com perfusão, estresse e viabilidade

O exame compara a chegada do contraste ao músculo cardíaco em repouso e sob estresse. O estresse é induzido por medicação administrada por veia, que aumenta o fluxo coronariano — não é necessário esforço físico, o que torna o exame acessível a pacientes que não conseguem caminhar em esteira. Áreas irrigadas por artérias com obstrução significativa recebem menos contraste sob estresse, e essa diferença é o que revela a isquemia.

Após um infarto, parte do músculo pode estar morta e parte pode estar apenas "hibernando" — viva, mas sem função por falta de irrigação. Essa distinção é decisiva: revascularizar músculo viável recupera função; revascularizar cicatriz não traz benefício e expõe o paciente ao risco do procedimento sem retorno. A técnica de realce tardio mede a extensão da fibrose na espessura da parede, e essa medida prevê a chance de recuperação funcional após revascularização. É uma das contribuições mais objetivas da ressonância à cardiologia.

- Informe asma, doença pulmonar obstrutiva, broncoespasmo, bloqueio de condução cardíaca ou pressão baixa — são situações que podem contraindicar a medicação de estresse. - Compareça com acompanhante e reserve o período inteiro. - Traga ecocardiograma, cateterismo, teste ergométrico e relatórios de infarto ou revascularização, com datas.

É esperado sentir, durante a fase de estresse, calor, rubor facial, falta de ar leve, palpitação ou desconforto torácico passageiro. Esses sintomas duram poucos minutos e cedem com a medicação de reversão. A equipe monitora você continuamente e o exame pode ser interrompido a qualquer momento.

De 60 a 90 minutos, incluindo preparo, exame e observação.

Também conhecido como: RM cardíaca com estresse, ressonância cardíaca com perfusão, RM de perfusão miocárdica, ressonância com estudo de viabilidade, cardiorressonância com dipiridamol.

Este é o exame com o preparo mais restritivo de todo o portfólio: - Suspender cafeína por 12 a 24 horas antes — café, chá, refrigerantes de cola, chocolate, energéticos e chá-mate. A cafeína bloqueia o efeito da medicação de estresse e pode invalidar o exame. - Suspender medicamentos com xantinas conforme orientação do cardiologista. - Jejum de 4 a 6 horas. - Medicações cardiológicas conforme orientação expressa do cardiologista — algumas são suspensas no dia, outras mantidas.

Dr. Murilo Campos · Médico Radiologista · Fellow em Radiologia Musculoesquelética (Hospital Israelita Albert Einstein) · Membro Titular do CBR · CRM-MT 17816 · RQE 8740