Ressonância magnética do coração — morfológica e funcional

O ecocardiograma é o exame inicial da cardiologia: acessível, rápido, sem contraste, e resolve a maior parte das perguntas. A ressonância entra quando é preciso mais. Ela não depende de janela acústica — o que importa em pacientes obesos ou com doença pulmonar, nos quais o eco pode ser limitado — e fornece medidas com reprodutibilidade superior, o que faz diferença no acompanhamento seriado. Mas o que realmente a distingue é o realce tardio : uma técnica que, após o contraste, mostra áreas de fibrose no miocárdio. O padrão dessa fibrose frequentemente indica a causa da doença, distinguindo infarto prévio de miocardite, de miocardiopatia hipertrófica ou de doença infiltrativa.

Volumes, massa e fração de ejeção dos dois ventrículos; miocardiopatias — hipertrófica, dilatada, não compactada, arritmogênica; miocardite aguda e suas sequelas; infarto prévio, com extensão e transmuralidade; doenças infiltrativas e de depósito, incluindo amiloidose e sobrecarga de ferro; doenças do pericárdio; massas e trombos intracardíacos; cardiopatias congênitas e seus reparos; e valvopatias, com quantificação de fluxo.

Miocardiopatia em investigação etiológica; suspeita de miocardite, sobretudo em jovens com dor torácica e alteração de enzimas com coronárias normais; avaliação de fibrose miocárdica para estratificação de risco de arritmia; suspeita de amiloidose cardíaca; sobrecarga de ferro em politransfundidos; cardiopatia congênita em seguimento; e massa cardíaca detectada no ecocardiograma. A indicação é do cardiologista.

De 45 a 70 minutos. É um dos exames mais longos do serviço.

Também conhecido como: RM cardíaca, ressonância do coração, RM cardíaca morfológica e funcional, cardiorressonância, RM de coração com realce tardio.

Jejum de 4 a 6 horas. Medicação cardiológica mantida, salvo orientação em contrário do cardiologista. O exame é sincronizado com o eletrocardiograma — eletrodos são colocados no tórax. Homens com tórax muito piloso podem precisar de tricotomia na região dos eletrodos. Você precisará prender a respiração muitas vezes , por 10 a 20 segundos. Este é o exame em que a apneia mais importa. Treinar em casa nos dias anteriores faz diferença real. Informe arritmia, marca-passo, desfibrilador, stents e cirurgias cardíacas, com documentação dos dispositivos. Ver a página sobre segurança. Traga ecocardiograma, eletrocardiograma, cateterismo e exames anteriores.

Dr. Murilo Campos · Médico Radiologista · Fellow em Radiologia Musculoesquelética (Hospital Israelita Albert Einstein) · Membro Titular do CBR · CRM-MT 17816 · RQE 8740