Colangiorressonância
Colangio-RM para avaliação das vias biliares sem endoscopia e sem sedação. Preparo com jejum. Lucas do Rio Verde.
Atenção. Icterícia — pele e olhos amarelados — associada a febre, calafrios e dor abdominal intensa pode indicar colangite, uma infecção grave das vias biliares. Procure atendimento de urgência imediatamente , não exame agendado. A colangiorressonância produz um mapa detalhado das vias biliares e do ducto pancreático, aproveitando o próprio líquido dentro deles como contraste natural. Não usa endoscopia, não exige sedação e não é invasiva.
O que ela substitui
Durante décadas, avaliar a via biliar exigia a colangiopancreatografia endoscópica retrógrada — procedimento com endoscópio, sedação e risco de pancreatite. A colangiorressonância obtém informação diagnóstica equivalente sem nada disso. A endoscopia continua tendo papel, mas hoje ele é principalmente terapêutico : retirar um cálculo, colocar uma prótese. A colangiorressonância vem antes e frequentemente evita o procedimento, ao mostrar que ele não é necessário.
O que o exame identifica
Cálculos na via biliar principal, inclusive pequenos; dilatação das vias biliares e o nível da obstrução; estenoses; colangiocarcinoma e outros tumores; colangite esclerosante; variações anatômicas relevantes para cirurgia; alterações do ducto pancreático; pâncreas divisum; e alterações após colecistectomia.
Quando é indicada
Icterícia em investigação; suspeita de cálculo na via biliar; dilatação de vias biliares vista no ultrassom; dor persistente após retirada da vesícula; pancreatite de causa não definida; alteração de enzimas hepáticas com padrão obstrutivo; planejamento cirúrgico; e acompanhamento de doença biliar crônica.
Duração
De 25 a 40 minutos; mais tempo quando associada ao estudo do abdome superior, o que é frequente.
O que o exame não faz
Não trata. Se um cálculo for identificado e houver indicação de retirada, o procedimento endoscópico será necessário. Cálculos muito pequenos podem eventualmente não ser detectados.
Também conhecido como: Colangio-RM, colangiorressonância, colangiopancreatografia por ressonância, CPRM, RM de vias biliares.
Preparo para este exame
Jejum de 6 a 8 horas, rigoroso, incluindo líquidos. Este é o exame em que o jejum mais importa: alimento no estômago e no duodeno produz sinal que se sobrepõe às vias biliares e pode inviabilizar a interpretação. Pode ser oferecido um preparo oral na chegada para reduzir esse sinal — siga a orientação da equipe. Medicação de uso contínuo com pouca água, salvo orientação em contrário. Você precisará prender a respiração várias vezes. Traga ultrassom de abdome, exames laboratoriais recentes e relatórios cirúrgicos.
Conteúdo revisado por
Dr. Murilo Campos · Médico Radiologista · Fellow em Radiologia Musculoesquelética (Hospital Israelita Albert Einstein) · Membro Titular do CBR · CRM-MT 17816 · RQE 8740
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