Enterorressonância
Entero-RM para avaliação da doença de Crohn sem radiação. Preparo com contraste oral. Lucas do Rio Verde.
A enterorressonância avalia o intestino delgado — a porção do tubo digestivo que a endoscopia e a colonoscopia não alcançam. É o exame de referência no diagnóstico e no acompanhamento da doença de Crohn.
Por que ela importa tanto no Crohn
A doença de Crohn costuma se manifestar em pessoas jovens e exige acompanhamento por décadas. Fazer esse acompanhamento com tomografia significaria acumular exposição à radiação ao longo de toda a vida adulta. A enterorressonância não usa radiação , o que permite repetir o exame quantas vezes for necessário. Além disso, ela responde a pergunta que muda o tratamento: a lesão intestinal é inflamação ativa , que responde a medicamento, ou é fibrose , uma cicatriz estabelecida que só a cirurgia resolve? Essa distinção é uma das principais contribuições do método.
O que o exame identifica
Segmentos intestinais comprometidos, com extensão e localização; grau de atividade inflamatória; estenoses, com avaliação de repercussão a montante; fístulas entre alças e para outros órgãos; abscessos e coleções; comprometimento perianal; linfonodos mesentéricos; e resposta ao tratamento em exames seriados.
Duração
De 30 a 45 minutos de exame; duas a três horas de permanência total.
Quando é indicada
Diagnóstico inicial de doença de Crohn; avaliação de atividade e de resposta ao tratamento; suspeita de estenose ou fístula; dor abdominal com suspeita de doença do intestino delgado; anemia ou perda de peso sem causa definida após investigação endoscópica; e planejamento cirúrgico.
O que o exame não faz
Não avalia a mucosa em detalhe nem permite biópsia — território da endoscopia e da colonoscopia, que continuam necessárias. Os métodos são complementares.
Também conhecido como: Entero-RM, enterorressonância, enterografia por ressonância, RM de intestino delgado.
Preparo para este exame
Este é o exame com o preparo mais exigente do lote. Leia com atenção: - Jejum de 6 a 8 horas antes do horário de chegada. - Chegue com antecedência — em geral de 60 a 90 minutos antes do exame. - Na clínica, você receberá uma solução oral em volume elevado , ingerida de forma fracionada ao longo do período de espera. Essa solução distende as alças intestinais, e sem ela o exame não avalia o intestino adequadamente. - A solução tem efeito laxativo . É esperado sentir vontade de evacuar durante e após o exame, e a clínica orienta sobre isso na chegada. Considere isso ao planejar o deslocamento de volta. - Pode ser administrada medicação por veia para reduzir o movimento das alças, o que melhora a qualidade da imagem. Informe glaucoma, arritmia ou problemas de próstata. - Reserve o período inteiro. Entre chegada, preparo e exame, o tempo total costuma passar de duas horas. - Traga colonoscopia, exames laboratoriais e exames de imagem anteriores.
Conteúdo revisado por
Dr. Murilo Campos · Médico Radiologista · Fellow em Radiologia Musculoesquelética (Hospital Israelita Albert Einstein) · Membro Titular do CBR · CRM-MT 17816 · RQE 8740
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