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Ressonância Magnética

Ressonância magnética de coluna lombossacra

Ressonância de coluna lombossacra para hérnia de disco, dor ciática e estenose de canal. Sem jejum, sem radiação. Lucas do Rio Verde.

Procure emergência imediatamente se houver: perda de controle da urina ou das fezes, dormência na região genital e interna das coxas, ou fraqueza que piora rapidamente nas duas pernas. Esse conjunto pode indicar síndrome da cauda equina, condição em que cada hora de atraso custa função. Ligue 192 ou vá a um pronto-socorro. Não aguarde exame agendado. A ressonância de coluna lombossacra avalia as vértebras lombares, os discos intervertebrais, o canal vertebral, as raízes nervosas e a musculatura da região. É o exame de escolha para investigar dor lombar com irradiação para a perna e suspeita de compressão nervosa.

O que o exame identifica

Hérnias de disco, com localização, tamanho e relação com as raízes nervosas; abaulamentos e degeneração discal; estenose do canal vertebral e dos forames; espondilolistese, o escorregamento de uma vértebra sobre a outra; artrose das articulações posteriores; alterações inflamatórias da medula óssea vertebral; fraturas por insuficiência, comuns na osteoporose; espondilodiscite; e lesões tumorais primárias ou metastáticas. ### Uma informação que muda a leitura do seu laudo Este ponto merece atenção antes de você ler o resultado. Alterações degenerativas da coluna são extremamente comuns em pessoas que não sentem dor alguma. Estudos com voluntários assintomáticos mostram desgaste discal, abaulamentos e até hérnias em proporções que aumentam progressivamente com a idade — a ponto de, na meia-idade, esses achados serem mais a regra que a exceção. Consequência prática: o laudo descreve o que existe na imagem, não necessariamente o que causa a sua dor . Termos como desidratação discal, protrusão, abaulamento e osteofito soam graves e frequentemente descrevem o envelhecimento normal da coluna. Quem correlaciona imagem e sintoma é o médico que examinou você — e é por isso que o resultado deve ser interpretado em consulta, não isoladamente. Vale saber também que, na dor lombar sem sinais de alarme, a orientação habitual é aguardar algumas semanas de tratamento antes de solicitar imagem, porque a maioria dos quadros melhora nesse período. A decisão é do seu médico.

Quando é indicada

Dor lombar com irradiação para a perna; dor que não melhora após semanas de tratamento; fraqueza ou dormência em membro inferior; suspeita de estenose de canal, com dor que piora ao caminhar e melhora ao sentar; planejamento cirúrgico; avaliação pós-operatória; suspeita de fratura, infecção ou tumor; e dor lombar com sinais de alarme.

Contraste

A maioria dos exames não usa contraste. Ele é indicado principalmente em três situações: coluna já operada, para diferenciar fibrose cicatricial de nova hérnia; suspeita de infecção; e suspeita de tumor.

Duração

De 20 a 30 minutos sem contraste; até 40 minutos com contraste.

O que o exame não faz

Não mede função nervosa. Fraqueza e alteração de sensibilidade são avaliadas pelo exame clínico e pela eletroneuromiografia. A ressonância também não determina, sozinha, indicação cirúrgica: a decisão combina imagem, sintomas e exame físico.

Também conhecido como: RM de coluna lombar, ressonância de coluna lombossacra, RNM lombar, ressonância de coluna lombo-sacra, RM de coluna baixa.

Preparo para este exame

Sem jejum quando não há contraste. Com contraste, jejum leve de cerca de 4 horas. Retirar todos os objetos metálicos e roupas com zíper, botões ou aplicações metálicas. Informe cirurgia prévia de coluna , com data e tipo, e a presença de parafusos, hastes ou espaçadores — não impedem o exame, mas mudam a técnica. Traga exames anteriores da coluna, com laudos e imagens. Se você tem dificuldade para permanecer deitado de costas por causa da dor, informe no agendamento.

Conteúdo revisado por

Dr. Murilo Campos · Médico Radiologista · Fellow em Radiologia Musculoesquelética (Hospital Israelita Albert Einstein) · Membro Titular do CBR · CRM-MT 17816 · RQE 8740

Perguntas frequentes

Sobre este exame: comuns

Na maioria dos casos, não. A maior parte das hérnias melhora com tratamento conservador, e muitas reduzem espontaneamente ao longo dos meses. A indicação cirúrgica depende de sintomas, exame físico e evolução — não do tamanho da hérnia no exame.

Em geral sim. Materiais ortopédicos costumam ser compatíveis. Informe no agendamento e traga o relatório da cirurgia.

Segue o pedido médico. Se você já operou a coluna na região examinada, confirme com seu médico se o contraste está indicado — sem ele, pode não ser possível distinguir cicatriz de nova hérnia.