Ressonância magnética de pé

Fraturas por estresse dos metatarsos, frequentes em corredores e invisíveis na radiografia nas primeiras semanas; lesões da articulação de Lisfranc, cujo diagnóstico tardio leva a deformidade permanente; lesão da placa plantar; neuroma de Morton; fascite plantar com comprometimento ósseo associado; osteomielite e artrite séptica; artropatia de Charcot; e tumores.

Diante de úlcera que não cicatriza no pé de um paciente diabético, a pergunta central é se a infecção alcançou o osso. Essa distinção muda o tratamento — de curativo e antibiótico oral para antibiótico prolongado ou abordagem cirúrgica. A ressonância é o método de escolha para responder, e distingue osteomielite de artropatia de Charcot, diagnóstico diferencial difícil e clinicamente relevante. Atenção: úlcera no pé com febre, secreção purulenta, vermelhidão que se espalha ou piora rápida exige avaliação médica urgente , não exame agendado.

Dor persistente no antepé sem causa definida; suspeita de fratura por estresse com radiografia normal; dor após trauma no médio pé; úlcera em paciente diabético com suspeita de comprometimento ósseo; suspeita de neuroma quando o ultrassom não conclui; e planejamento cirúrgico.

De 25 a 40 minutos.

Também conhecido como: RM de pé, ressonância de antepé, RNM de pé, ressonância de pododáctilos.

Sem jejum quando não há contraste. Em suspeita de infecção, o contraste é habitualmente indicado. Retirar objetos metálicos; calçado e meia de fácil remoção. Informe cirurgias prévias, material de síntese e a presença de úlcera ou ferida. Traga radiografias, exames laboratoriais e o histórico da lesão.

Dr. Murilo Campos · Médico Radiologista · Fellow em Radiologia Musculoesquelética (Hospital Israelita Albert Einstein) · Membro Titular do CBR · CRM-MT 17816 · RQE 8740