Ressonância magnética de pelve feminina

A endometriose profunda compromete compartimentos que precisam ser identificados um a um antes de qualquer cirurgia: retrocervical, ligamentos uterossacros, septo retovaginal, parede do reto e do sigmoide, bexiga e ureteres. A ressonância mapeia esses territórios e estima a extensão do comprometimento intestinal e a distância da margem anal — informação que o cirurgião usa para montar a equipe e planejar o procedimento. A ressonância e o ultrassom transvaginal com preparo intestinal são complementares, não alternativos. Os dois juntos formam o mapeamento completo, e é comum que ambos sejam solicitados.

Focos de endometriose profunda, com localização e profundidade; endometriomas; adenomiose, com padrão e extensão — diagnóstico que a ressonância faz com precisão superior; miomas, com mapeamento por localização e tamanho, essencial no planejamento cirúrgico ou de embolização; massas anexiais, com caracterização estratificada por risco; malformações do útero; estadiamento de câncer de colo e de endométrio; e alterações do assoalho pélvico.

De 30 a 45 minutos.

Dor pélvica crônica; suspeita de endometriose profunda; planejamento cirúrgico; infertilidade em investigação; massa anexial não caracterizada ao ultrassom; mapeamento de miomas antes de cirurgia ou embolização; sangramento uterino com suspeita de adenomiose; estadiamento oncológico ginecológico; e malformação uterina.

Focos superficiais de endometriose podem não ser visualizados por nenhum método de imagem. Exame sem alterações reduz a probabilidade de doença profunda, mas não encerra a investigação. O diagnóstico definitivo de endometriose continua sendo histológico.

Também conhecido como: RM de pelve feminina, ressonância pélvica, RM de útero e ovários, ressonância com protocolo de endometriose, RM de pelve para mapeamento de miomas.

Jejum de 4 a 6 horas. Fase do ciclo: alguns protocolos preferem fases específicas. Informe a data da última menstruação e confirme no agendamento se há orientação de dia do ciclo. Pode haver preparo intestinal leve quando a indicação é endometriose — orientação entregue no agendamento. Bexiga parcialmente cheia, conforme orientação de horário. Pode ser administrada medicação por veia para reduzir o movimento das alças. Informe glaucoma, arritmia ou problema cardíaco. Traga ultrassom transvaginal, exames anteriores e relatórios cirúrgicos. Lei 14.737/2023: direito a acompanhante maior de idade durante todo o atendimento.

Dra. Patrícia Zuffo · Médica Radiologista · Fellow em Medicina Fetal (CETRUS) · Fellow em Neurorradiologia, Cabeça e Pescoço (Hospital Israelita Albert Einstein) · CRM-MT 7645 · RQE 5458