Tomografia de ossos e articulações do membro superior

Fraturas complexas, com número de fragmentos, grau de desvio e comprometimento articular — informação que define a técnica cirúrgica; fraturas ocultas não visíveis na radiografia; avaliação de consolidação e diagnóstico de pseudartrose, quando a fratura não consolida; corpos livres intra-articulares; alterações degenerativas com detalhamento ósseo; lesões ósseas expansivas; avaliação de material de síntese e de próteses; e planejamento cirúrgico com reconstruções tridimensionais.

Em fraturas articulares complexas — planalto do rádio, cotovelo, punho, ombro —, a radiografia mostra que existe fratura, mas não mostra quantos fragmentos existem, como estão dispostos e qual a extensão do comprometimento da superfície articular. A tomografia com reconstruções tridimensionais fornece esse mapa, e ele muda a abordagem cirúrgica. Outra situação frequente: fratura que não consolida . Semanas ou meses após o trauma, com dor persistente, a tomografia avalia se houve formação de calo ósseo e se há pseudartrose — pergunta que a radiografia frequentemente não responde.

Para tendões e músculos — manguito rotador, epicondilite, dedo em gatilho —, o ultrassom , com a vantagem da avaliação em movimento. Para estruturas intra-articulares e edema ósseo — labrum, cartilagem, fratura oculta do escafoide —, a ressonância . Para osso e planejamento cirúrgico , a tomografia .

De 5 a 15 minutos.

Também conhecido como: TC de ombro, tomografia de cotovelo, TC de punho, tomografia de mão, TC de braço ou antebraço, tomografia de articulação do membro superior. O lado é informado no agendamento.

Sem preparo na maioria dos casos. Retirar anéis, pulseiras e relógio. O posicionamento pode exigir o braço estendido acima da cabeça por alguns minutos. Informe se houver limitação de ombro ou dor que impeça a posição. Informe material de síntese, próteses e cirurgias prévias, com data. Informe gestação ou suspeita. Informe a data do trauma — ela orienta a avaliação de consolidação. Traga radiografias e exames anteriores.

Dr. Murilo Campos · Médico Radiologista · Fellow em Radiologia Musculoesquelética (Hospital Israelita Albert Einstein) · Membro Titular do CBR · CRM-MT 17816 · RQE 8740