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Ultrassonografia

Ultrassonografia obstétrica de primeiro trimestre por via transvaginal

Ultrassom transvaginal do início da gestação para confirmar gravidez, localizar o saco gestacional e verificar batimentos cardíacos. Lucas do Rio Verde.

Nas primeiras semanas de gestação, o embrião ainda é pequeno demais para ser avaliado adequadamente pela parede abdominal. A via transvaginal aproxima o transdutor do útero e permite confirmar a gravidez, localizar o saco gestacional, verificar os batimentos cardíacos e datar a gestação com precisão.

O que é avaliado

Presença e localização do saco gestacional, vesícula vitelínica, embrião e sua medida, batimentos cardíacos embrionários, número de embriões, e o útero e ovários maternos. A datação obtida nessa fase é a mais confiável de toda a gestação e serve de referência para todo o pré-natal.

Quando é indicado

Confirmação de gravidez, atraso menstrual com teste positivo, datação da gestação, dor abdominal ou sangramento no início da gestação, história de perda gestacional, e gestação após tratamento de fertilidade.

Localização da gestação

Uma das funções centrais do exame é confirmar que a gestação está implantada dentro do útero. A gravidez ectópica — implantação fora da cavidade uterina — é condição que exige diagnóstico precoce e conduta médica imediata. Se você apresenta dor abdominal intensa, sangramento importante, tontura ou desmaio no início da gestação, procure atendimento de urgência imediatamente , sem aguardar exame agendado.

Duração

De 15 a 25 minutos.

Segurança

A via transvaginal não oferece risco à gestação e não provoca aborto. O transdutor é fino, protegido por capa descartável, e é introduzido apenas na vagina — não atinge o colo nem o útero.

Uma nota sobre expectativa

Nem sempre os batimentos são visualizados no primeiro exame. Antes de determinada idade gestacional, a ausência de batimentos pode simplesmente significar que ainda é cedo, e a conduta habitual é repetir o exame após alguns dias. Esse intervalo é parte normal da avaliação.

Também conhecido como: US obstétrico primeiro trimestre, ultrassom transvaginal obstétrico, US de gravidez inicial, ultrassom endovaginal para datação, US gestacional transvaginal.

Preparo para este exame

Sem jejum e sem necessidade de bexiga cheia. Urinar antes aumenta o conforto e melhora a imagem. Comparecer usando roupa íntima. Informar a data da última menstruação e trazer o resultado do teste de gravidez, se houver. Lei 14.737/2023: direito a acompanhante maior de idade.

Conteúdo revisado por

Conteúdo revisado por Dra. Patrícia Zuffo · Médica Radiologista · Fellow em Medicina Fetal (CETRUS) · Fellow em Neurorradiologia, Cabeça e Pescoço (Hospital Israelita Albert Einstein) · CRM-MT 7645 · RQE 5458

Perguntas frequentes

Sobre este exame: comuns

Em geral a partir de cerca de 6 semanas por via transvaginal, com variação individual. Antes disso, a ausência de batimentos não indica problema.

Pequeno sangramento após o exame é incomum e costuma vir de colo sensível na gestação, sem relação com risco. Sangramento importante deve ser comunicado ao obstetra.

Pode, e a equipe respeita a escolha. Vale saber que nessa fase a via abdominal frequentemente não permite as informações necessárias, o que pode exigir novo exame.