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Ultrassonografia

Ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal para endometriose

Ultrassom transvaginal com preparo intestinal para mapeamento de endometriose profunda. Exame de alta especialização. Lucas do Rio Verde.

O ultrassom transvaginal com preparo intestinal é o exame dirigido ao mapeamento da endometriose profunda. Vai muito além do ultrassom pélvico convencional: examina de forma sistemática os compartimentos onde os focos se implantam — retrocervical, ligamentos uterossacros, septo retovaginal, parede do reto e do sigmoide, bexiga e ureteres.

O que é avaliado

Presença, localização, tamanho e profundidade dos focos; comprometimento intestinal com estimativa de extensão e distância da margem anal; endometriomas ovarianos; sinais indiretos como aderências e mobilidade reduzida dos órgãos; e alterações do útero compatíveis com adenomiose.

Quando é indicado

Dor pélvica crônica, cólica menstrual intensa e progressiva, dor à relação sexual, dor para evacuar ou urinar durante a menstruação, infertilidade, e planejamento cirúrgico em endometriose já diagnosticada.

Por que este exame depende de quem examina

O mapeamento de endometriose é, entre os exames de ultrassom, um dos mais dependentes de treinamento específico e de tempo dedicado. Não é uma varredura padronizada: é uma busca dirigida, compartimento por compartimento, com manobras de mobilização para avaliar aderências. Dois exames feitos no mesmo aparelho, por examinadores com preparo diferente, produzem resultados diferentes.

Duração

De 30 a 45 minutos.

O que o exame não faz

Não substitui a ressonância magnética de pelve em todas as situações. Os dois métodos são complementares no mapeamento pré-operatório, e a escolha depende da localização suspeita e da pergunta clínica. O diagnóstico definitivo de endometriose continua sendo histológico.

Também conhecido como: US transvaginal com preparo intestinal, ultrassom para protocolo de endometriose, US pélvico transvaginal para rastreio de endometriose, mapeamento de endometriose profunda.

Preparo para este exame

Os focos de endometriose profunda frequentemente comprometem a parede intestinal. Sem o preparo, o conteúdo e o gás nas alças impedem a avaliação exatamente da região que mais importa. O preparo é trabalhoso e desconfortável, e é ele que transforma o exame em método de mapeamento confiável.

Conteúdo revisado por

Conteúdo revisado por Dra. Patrícia Zuffo · Médica Radiologista · Fellow em Medicina Fetal (CETRUS) · Fellow em Neurorradiologia, Cabeça e Pescoço (Hospital Israelita Albert Einstein) · CRM-MT 7645 · RQE 5458

Perguntas frequentes

Sobre este exame: comuns

Sim. Sem ele o exame perde a capacidade de avaliar o compartimento intestinal, que é a razão principal de solicitá-lo.

Não. Focos superficiais podem não ser visualizados por nenhum método de imagem. Exame sem alterações reduz a probabilidade de doença profunda, mas não encerra a investigação.

Alguns protocolos preferem fases específicas. Siga a orientação do médico solicitante e confirme no agendamento.